透析腎友安然度夏小貼士，請查收~

（血液凈化中心  王芳）

      炎炎夏日，對需要透析的腎友來說是個挑戰，比如：夏季不能開懷暢飲冰鎮啤酒、美味果飲等飲品，連白開水都不能喝太多。那么腎友們面對夏日的各種誘惑和天氣考驗，在這暑熱難耐的三伏天里又該如何做好自身防護呢?

一、血管通路的護理

1.內瘺的護理

做好穿刺部位皮膚的清潔。夏日炎熱易出汗，為避免感染，建議患者每次透析前使用溫水清洗內瘺處皮膚，同時做好穿刺針眼處的保護，避免因長時間暴露導致內瘺感染。避免內瘺血管受涼，避免使用過冷的水清洗內瘺側手臂。內瘺血管受冷刺激后易出現痙攣收縮，如患者本身存在內瘺某處狹窄，極易導致內瘺閉塞。一旦出現內瘺閉塞，應及時就醫。

2.導管的護理

妥善固定導管，保持導管口敷料清潔干燥，潮濕和污染是造成導管感染的重要原因。清洗擦浴時應做好導管口處的保護，同時，應勤觀察導管口處有無紅腫、滲血滲液，敷料有無卷邊、潮濕、松動、破損等情況，如有以上情況應及時到醫院進行換藥處理。

二、控制水的攝入

（一）量出為入

1.兩次血液透析之間體重增加不要超過干體重的5%。

2.每日體重增加不超過1.0公斤。

3.每日進水量=尿量+透析超濾水量/透析間隔天數+500ml，不僅指水，也包括食物和藥物中的水分。

（二）控水技巧：

1.糾正患者的飲食習慣，避免過量湯食，改含水量多的稀飯米粥為干飯。放棄飲茶、咖啡、飲料的習慣

2.養成小口喝水，不一飲而盡的習慣。

3.口渴時可在口中含冰塊，或用冰水漱口盡可能用進餐時的液體服藥，以減少飲水量。

4.不吃腌制食品、辛辣食物。限鹽，吃的越清淡，口渴的感覺越少。

5.高血糖也會增加渴感，應控制血糖。

6.咀嚼薄荷口香糖、可刺激唾液分泌。將檸檬切片后冷凍，待口渴后用來口含。

7.將每日允許飲水量，用固定容器裝好，分配于有刻度的小杯子飲用，這樣一次不會喝太多，每天的總飲水量也能掌握，避免過量。

三、注意飲食衛生，防止腹瀉

透析腎友夏季貪吃街攤或冷飲涼食、隔夜餐很容易造成急性胃腸炎，出現發熱、腹瀉等癥狀，發熱可導致大量出汗引起脫水，而嚴重腹瀉更容易導致脫水，引起低血壓，甚至休克。還會威脅到腎友們的“生命線”，導致動靜脈內瘺閉塞，無法進行正常透析。因此腎友們一定要管住嘴，不貪涼，注意飲食衛生，以免病從口入。

四、腎友患者如何預防中暑？

腎友外出時，盡量避開午間高溫時段，選擇氣溫較低時段出門。外出戴帽子或打傘。同時，建議腎友外出時盡量與人結伴同行，不要獨自外出。合理飲食，不要貪涼，可適當進涼性蔬菜：如番茄、茄子、生菜、蘆筍等。多吃苦味菜，利于泄暑熱和燥暑濕，避免腹瀉以及胃腸炎的發生，合理的攝入水分。養成良好的作息習慣，不熬夜，保證睡眠質量，防止過度疲乏。室內溫度設置合理，早晚通風、電風扇風速不宜過大。出汗后，不要立即對著空調或風扇直吹，避免感冒發燒等問題的發生。

五、中暑的急救措施

如果在室外出現了中暑的狀況，一定要盡快轉移到陰涼通風處，平躺解衣，進行降溫、補充水分和鹽分等急救措施，并注意保護內瘺，告知幫助你的人，你是透析腎友，防止救助中對內瘺造成傷害。另外，盡可能前往醫院就診，早期有效的治療才是抵御傷害的最佳措施。