腦卒中靜脈溶栓——打開生命通路

（神經內科  彭夢玲）

“多虧我兒子女兒及時把我送到二醫院，你們看我現在完全好了，又能說話，又能走，你們是不知道來的時候話也不會說，手也不會動了……”病房里這么熱鬧，原來是伍奶奶在與病友分享自己這次的治療經歷。

伍奶奶今年73歲，既往有高血壓病史未規律服用降壓藥。2022年8月7日傍晚因在家發現右側肢體乏力伴失語，不能獨立行走1+小時，家屬立即撥打常德市第二人民醫院急救電話。急診科接到電話后立即出診，現場體查：神志嗜睡，失語，右上肢肌力0級，考慮腦卒中迅速轉往醫院，在完善相關檢查后急請神經內科醫師李勇會診。

李勇在詳細又快速的對患者進行體格檢查以及查閱患者相關檢查結果之后，確定患者無禁忌癥，在靜脈溶栓時間窗內，與家屬溝通病情及靜脈溶栓利弊后，家屬同意阿替普酶靜脈溶栓治療。19：10分開始使用阿替普酶靜脈溶栓，20：10溶栓完畢后伍奶奶神志由嗜睡轉為清醒，四肢肌力正常。溶栓第二天復查頭顱MRI+DWI血管再通，伍奶奶基本完全恢復，沒有遺留任何后遺癥，于是就有了開始的一幕。

卒中（俗稱“中風”）具有高發病率、高致殘率、高死亡率、高復發率的特點，發病急、病情進展快、后果嚴重。據統計全球每6秒就有1個人死于卒中，每6秒就有1個人因卒中而致殘，患者及家庭將因此蒙受巨大的經濟壓力和失能的痛苦。

但，卒中是可以預防的也是可以早期識別的?，F在教大家一個BEFAST口訣，簡單識別早期腦卒中。

“B”——Balance是指平衡，平衡或協調能力喪失，突然出現行走困難；

“E”——Eyes是指眼睛，突發的視力變化，視物困難；

“F”——Face是指面部，面部不對稱，口角歪斜；

“A”——Arms是指手臂，手臂突然無力感或麻木感，通常出現在身體一側；

“S”——Speech是指語言，說話含混、不能理解別人的語言；

“T”——Time是指時間，上述癥狀提示可能出現卒中，請勿等待癥狀自行消失，立即撥打急救電話獲得醫療救助。