網球肘的康復介入

（康復醫學科  武思盟）

您是否也有以下煩惱？

如果您有上述煩惱，有可能是“網球肘”纏上了您哦！

什么是網球肘？

網球肘，又稱肱骨外上髁炎，是因外傷、慢性勞損導致的前臂部分肌肉與肱骨外上髁連接處的無菌性疾病。好發于30-50歲人群，網球運動員、乒乓球運動員、廚師、木匠、家庭主婦等是“網球肘”的高發人群。

網球肘的典型癥狀：

為肘關節外側明顯疼痛，個別患者活動前臂時會有肘關節彈響。嚴重者在進行擰毛巾、掃地等類似動作時會感到疼痛加劇或活動困難。但網球肘與其他肘關節相關疾病需進行鑒別診斷，如肘關節骨性關節炎、肱骨內上髁炎，所以建議前往醫院到相關科室進行鑒別診療。

網球肘的治療：

網球肘的治療以保守治療（非手術治療）為主。90%的網球肘患者可以通過藥物治療或非藥物治療達到癥狀緩解。

目前物理治療較為有效的方法有超聲波療法和超短波療法。在進行物理治療的同時，聯合傳統針灸和中藥穴位貼敷療法，效果更佳。

超聲波療法適用于多種疾病的治療，包括外科系統疾病，如軟組織挫傷、肌肉勞損、瘢痕組織、腱鞘炎、肩周炎、骨關節炎、肱骨外/內上髁炎等；內科系統疾病，如慢支、支氣管哮喘、慢性胃炎等；神經系統疾病，如腦卒中和腦外傷后遺癥、三叉神經痛、肋間神經痛等。超聲波的機械作用、溫熱作用、理化作用可以產生的生物效應能改善組織營養、促進血液循環、加強新陳代謝、鎮痛、軟化瘢痕、降低肌肉和結締組織張力和感覺興奮性，緩解痙攣和疼痛。

超短波療法適用于各種亞急性和慢性炎癥。超短波抗炎作用顯著，其機制為：改善局部血液和淋巴循環，使血管滲透性增強，局部白細胞和抗體增多，使炎癥病灶迅速局限，病理產物和細菌毒素加速排出，消炎藥物較容易進入病灶，使治療部位組織興奮性降低，局部滲出減少，有利于炎癥的吸收消散。

網球肘的肌內效貼療法作用

1.減輕前臂腫脹，促進淋巴回流（爪）

2.前臂背伸肌群放松 （Y）

3.肱骨外上髁痛點提高（X）

針灸治療：

治則：疏筋活血、通絡止痛，針灸并用，瀉法。 

處方：以肘關節局部手陽明經腧穴為主。曲池  肘髎  手三里  手五里  阿是穴 

方義：肘勞好發于肘外側，此乃手陽明經脈所過之處，陽明為多氣多血之經，又“主潤宗筋”，對勞損引起的肘關節疼痛，取手陽明經曲池、肘髎、手三里、手五里旨在疏通經絡氣血；配用阿是穴以祛邪活絡、疏筋止痛。 

加減：下臂旋前受限者加下廉；下臂旋后受限者加尺澤；肘內側疼痛加少海；肘尖疼痛加天井。 

操作：手陽明經穴按常規針刺；阿是穴可作多向透刺或多針齊刺，留針20～30分鐘；并可同時施灸，也可在痛點拔一小火罐。 

當然，康復治療是綜合的治療，一般需要幾種治療方法綜合合理運用，才能達到最佳療效。除上述治療方式外，目前康復醫學科還開展了蠟療、磁熱療法、溫針灸、穴位貼敷、紅外線等不同方法治療“網球肘”。