重癥監護室里的“小秘密”

（ICU  王鐘文）

重癥監護室（ICU）是維持生命的最后一道防線，總是事關生死。大家對于這個科室固有印象估計是冰冷的、沉重的、神秘的。由于ICU收治全院各個臨床科室的危重、疑難患者，大家都會覺得ICU使用的都是“高消費”、“高大上”的儀器設備。比如：呼吸機、血液凈化儀、亞低溫治療儀、心肺復蘇儀、支氣管鏡等等一系列儀器。但今天我要給大家介紹的是你們不知道的那些ICU “小秘密”。它們看上去沒有那么“高大上”，但卻為每個患者的康復之路助一臂之力。

音樂療法（音樂播放器）

ICU收治的一般是各類重癥及器官功能衰竭的患者。特殊的環境、各種儀器發出的聲音、對疾病愈后的擔心、沒有家屬的陪同等因素都會使患者感到焦慮恐懼，煩躁不安。優美的音樂具有良好的心理治療作用，能促進患者情緒穩定，減輕焦慮、恐懼和痛苦，ICU開展的音樂療法，主要是針對病人的病征及具體情況，選擇與其相應的音樂曲目，以促進患者身心健康。

“小魚”呼叫器

“小魚”是那種一捏就叫的發聲玩具，它是常德市第二人民醫院ICU醫護人員與患者交流的“橋梁”，也是ICU里患者表達喜怒哀樂的標配物品。ICU里并不都是昏迷的患者，有些患者神志清楚但由于各種原因不能開口說話，因為疾病導致人很虛弱，難以通過正常發聲來表達自己的需求，患者可以通過捏“小魚”來向醫護人員表達自己的需求，而醫護人員也可以更加及時關注患者相關需求，為患者“排憂解難”，讓患者在診療過程中有更多的“參與感”。

機械輔助排痰儀

長期以來，我們通過翻身叩背的傳統手法，使痰液因重力作用移動，改善通氣，增加氧的運輸。由于力度不均和持續力不夠容易導致患者反感和痛苦，排痰效果不佳，甚至無效。通過使用振動排痰儀輔助治療，可以更加快捷有效的促進痰液的引流，加快肺部康復。

等速肌力訓練

ICU的患者因為疾病影響，加上長期臥床，容易出現ICU獲得性肌無力及下肢深靜脈血栓形成，等速肌力訓練的作用主要表現在改善肌肉狀態，治療關節功能障礙、肌肉萎縮、肌力減弱、關節運動功能障礙，失用性肌肉萎縮。在運動訓練中進行肌力訓練，通過改變順應性阻力，讓肌肉在整個運動范圍內達到負重訓練效果提高訓練的有效性。且簡易訓練器使用起來更加方便?；颊咴谟柧氈胁粌H可以預防相關疾病發生，還可以緩解在ICU密閉患者下的不適感。

近年來，常德市第二人民醫院重癥醫學科在科主任及護士長的帶領下快速發展，我們不僅追求使用更“高大上”的儀器設備及豐富的理論知識來挽救病?；颊叩纳?，解決患者病痛同時也更加注重患者的病愈后的生活質量，通過一些“秘密”的輔助手段，讓患者的康復之路更加的平穩，進一步提升患者愈后心理及生活質量。