新型氣管切開霧化器的臨床應用
近三個月來,神經外科先后收治了多名重度腦外傷氣管切開的患者。通過使用新型氣管切開霧化器24小時持續氣道濕化后取得了良好的效果,縮短患者拔管時間,降低醫療費用,減輕病患負擔.
一、優點:
1、通過使用喉罩式氣管切開霧化器給氧+濕化能夠使氣道持續丟失的水分得到及時的補充,達到生理需要量,使呼吸道始終處于一種濕化狀態,達到最佳濕化效果,使患者痰液的黏稠度降低,痰液稀薄,便于咳出。減少吸痰次數,減輕呼吸道粘膜損傷出血,減少并發癥。
2、如果濕化不足可使痰液粘稠,不易吸引出或咳出,聽診氣道內有干鳴音,導管內可形成痰痂,患者可出現突然的吸氣性呼吸困難、煩躁、紫紺及脈搏氧飽和度下降等。濕化過度可使痰液過度稀釋,需不斷吸引,聽診氣道內痰鳴音,患者頻繁咳嗽,煩躁不安,可出現缺氧性紫紺、脈搏氧飽和度下降及心率、血壓改變。
3、通過喉罩式氣管切開霧化器霧化時,可調節霧量的大小,霧滴均勻。霧化時藥液隨呼吸被吸到細支氣管,肺泡,既可充分濕化又可進行有效氧療,確保呼吸道通暢,避免因呼吸道分泌物黏稠而導致的氣管套管阻塞,增加血氧飽和度。
4、能夠縮短氣管切開套管的留置時間,不容易引起交叉感染。
二、 氣管金屬套管的清洗方法:
1、用物準備:絡合碘,雙氧水,小毛刷,軟膏。
2、帶內套管的全喉套管取內套管,用3%雙氧水浸泡5-10min,方便刷洗。套管取出時間成人lt;30min,小兒lt;20 min。
3、在流動清水下用小毛刷刷洗套管,再用3%雙氧水浸泡5-10min以上消毒。(清洗干凈的套管放入3%雙氧水中無泡沫溢出說明套管已清洗干凈)
4、氣管套管用生理鹽水沖洗干凈,套管涂抹四環素軟膏,起到殺菌及潤滑作用。